[양식 1]
장학금 신청서(대학원)
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2023- 1 학기 |
장 학 금 명 (해당 항목 체크 /복수 체크 가능) |
□ 면학장려금(N) (등록금 지원) |
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□ 이화플러스 (생활비 지원) |
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소 속 |
대학원 학과(전공) 학기 |
학 위 과 정 |
석사( ) 박사( ) 통합( ) |
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성 명 |
학 번 |
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주 소 (연락처) |
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전화번호 |
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휴대전화 |
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E- mail |
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별첨 양식 |
재산세 및 건강보험료 내역 |
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2023학년도 제1학기 면학장려금(N)/이화플러스 장학금 지급을 받고자 신청합니다. <붙임 서류> - 재산세 및 건강보험료 내역 - 자기소개서 2023년 월 일 신청인 (서명/인) |
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- 1 -
[첨부] 재산세 및 건강보험료 내역
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2023- 1 학기 |
장 학 금 명 |
□ 면학장려금(N) (등록금 지원) |
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□ 이화플러스 (생활비 지원) |
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2022년 재산세 (토지,주택, 건축물) (필수 기재) |
미혼 |
부 |
원 |
2022년 재산세 합계 |
원 |
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모 |
원 |
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본인 |
원 |
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기혼 |
배우자 |
원 |
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본인 |
원 |
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2022년 월 평균 건강보험료 (필수 기재) |
미혼 |
부 |
( 직장/지역 ) |
원 |
2022년 월 평균 건강보험료 합계 |
원 |
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모 |
( 직장/지역 ) |
원 |
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본인 |
( 직장/지역 ) |
원 |
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기혼 |
배우자 |
( 직장/지역 ) |
원 |
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|
본인 |
( 직장/지역 ) |
원 |
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가족 특이사항 (선택 기재) |
기초생활수급자 또는 법정차상위 |
( Y / N ) |
전가족 월 수입 |
원 |
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한부모 가정(사망/이혼) |
( Y / N ) |
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장애인 또는 중증환자 있음 |
( Y / N) |
부채금액 |
원 |
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보호자가 무직 또는 일용직 |
( Y / N ) |
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[양식 2]
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신청학기 |
2023- 1 학기 |
장학금명 |
□ 면학장려금(N) 장학금 (등록금 지원) |
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□ 이화플러스 장학금 (생활비 지원) |
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성 명 |
학 번 |
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학 과 |
세부전공 |
학 기 |
( )학기 |
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